Врачи Кыргызстана и России обсудили, как избежать "ловушки" в операционной
В Кыргызстане состоялась международная научно-практическая конференция "Инновационные технологии в хирургии и трансплантологии". По приглашению профессоров КГМА имени И.К. Ахунбаева в Бишкек приехали более 30 ведущих специалистов в области большой хирургии и трансплантологии из известных в мире российских центров.
Как отметила на ее открытии ректор Медакадемии, доктор медицинских наук, профессор Индира Кудайбергенова, "дружба кыргызских и российских хирургов, когда они с полуслова понимают друг друга, когда откровенно делятся опытом, – это самое великое достояние хирургии. И самое главное, чтобы мы всегда помогали друг другу ради спасения наших людей".
По мнению министра здравоохранения Кыргызстана Дамира Осмонова, эта научная конференция станет одним из самых важных для хирургического сообщества страны событием и в целом для нашего здравоохранения, развитие которого является приоритетным направлением государственной политики. "Современную медицину в нашей стране тоже уже можно назвать высокотехнологичной. Увеличивается количество пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в разных ее направлениях – кардиологии, кардиохирургии, травматологии, хирургии и других. Постоянно совершенствуется инфраструктура, оснащаются современным оборудованием клиники, высокотехнологичная помощь пришла и в регионы. Благодаря поддержке президента страны Садыра Жапарова появилась возможность приобретения первого робота-хирурга. Значит, вскоре у нас будут внедряться роботизированные операции", - сообщил замечательную новость министр Дамир Осмонов.
"Такие встречи неизменно отличаются актуальностью заявленных тем, объединяют на своей площадке ведущих учёных, врачей нашей страны и России. Столь солидный состав участников, насыщенная программа форума позволяют совместно обсудить насущные отраслевые проблемы, обменяться накопленным опытом, оценить важность широкого внедрения в практическую хирургию передовых, инновационных технологий и результатов научных исследований", − сказала депутат ЖК, экс-министр здравоохранения Гулнара Баатырова.
"КГМА наладила контакты с передовыми клиниками и вузами России для обмена опытом и академической мобильности как среди студентов, так и среди преподавателей. Трансплантация и хирургия печени у нас пока на этапе развития. Профессор Бебезов со своей командой тесно сотрудничает с российскими коллегами, внедряет новые высокие технологии в нашей стране. И нынешняя конференция уже приносит свои результаты в плане опыта", - поделился своим мнением в интервью VB.KG проректор по учебной работе КГМА, член-корр. НАН, профессор Кенешбек Ырысов.
Принципиальное отличие этой научной конференции от многих других, ее, можно сказать, изюминка в том, что она и задумывалась, и состоялась в формате Pitfalls, что означает в переводе с английского - подводные камни, ловушка. На ней говорили не столько о количестве успешно проведенных операций, а больше о выводах, сделанных на собственных ошибках, осложнениях после таких высокотехнологичных вмешательств. Как известно, далеко не каждый хирург готов поделиться с коллегами своими, мягко говоря, не очень удачными операциями и выводами после них, разобрать причину возникших осложнений. И в этом ценность этой встречи.
"В новую эру вступают сегодня хирургия и трансплантология. Малоинвазивные и роботические технологии, навигация, искусственный интеллект, новые методики трансплантологии и интенсивной терапии меняют нашу профессию на глазах. Но каждая инновация несет не только новые возможности, но и сопровождается неизвестными ранее трудными ситуациями, вероятностью новых ошибок, новыми вопросами, на которые предстоит еще найти ответы. И чем активнее новые технологии входят в операционную, тем ценнее честная и открытая профессиональная дискуссия, ставшая фирменным знаком нашего кыргызско-российского сообщества. На инновации мы смотрим с позиций не рекламы успехов, а совместного анализа пути, включая его трудные участки.
Чтобы нам, хирургам, не попасть в эти ловушки, не столкнуться с подводными камнями, наши российские коллеги, которые прошли их, делятся своим опытом. В будущем это будет большим подспорьем для нас", - отметил в интервью VB.KG инициатор этой научной встречи, заведующий кафедрой инновационных хирургических технологий КГМА, доктор медицинских наук, профессор Бахадыр Бебезов.
По словам профессора, научно-практическая конференция – это один из элементов непрерывного образования: "Мы же – врачи и постоянно должны учиться". Проведение такой конференции, где на одной площадке собрались специалисты из Кыргызстана и России, несомненно, улучшит профессиональные и научные связи. Российские хирурги провели также несколько высокотехнологичных операций на печени, которые пока у нас еще не выполняются, и сложнейшую пятичасовую реконструктивную операцию на поджелудочной железе. Все операции, по словам профессора Бебезова, прошли успешно.
Говоря о давних, отзывчивых друзьях-медиках из России, ректор Индира Кубайбергенова назвала директора Института хирургии и онкологии ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский университет" Минздрава России, профессора Владимира Загайнова. Владимиру Евгеньевичу ранее было присвоено звание почетного профессора КГМА за укрепление связей между медиками двух стран, обучение наших молодых врачей и оказание помощи нашим гражданам. Судя по тому, как его тепло приветствовали наши ведущие хирурги, в кыргызском медицинском сообществе он уже давно стал своим. Вместе с профессором Бебезовым он провел не один десяток сложных операций. Их бывшие пациенты, как говорится, сегодня живут и здравствуют.
"С профессором Бахадыром Бебезовым мы знакомы уже лет десять лет. За это время очень подружились. И в особо сложных случаях приходим друг другу на помощь. У нас в отделении работают два выпускника КГМА, очень хорошие специалисты. Молодые хирурги из Кыргызстана проходят стажировку в нашем институте, и вижу, они хотят учиться, перенимать опыт, и мы им помогаем и впредь будем помогать. Приезжают и больные на операции, которые пока еще не проводятся в вашей стране.
Но хочу отметить, что за те годы, что мы общаемся с профессором Бебезовым и его командой, медицина, в частности, хирургия в вашей стране сделала огромный шаг вперед. Нам показали будущую флагманскую университетскую клинику, строительство которой вот-вот завершится. Она будет оснащена самым передовым оборудованием, а, стало быть, будут проводиться практически все виды высокотехнологической помощи. Все это впечатляет, и я рад за друзей", - отметил в интервью VB.KG профессор Загайнов.
Заведующий отделением трансплантации печени Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. В. И. Шумакова Артем Монахов тоже не первый раз приезжает в Кыргызстан. В команде российских и кыргызских трансплантологов во главе с директором этого крупнейшего в мире центра, академиком Сергеем Готье он участвовал в проведении двух первых в нашей стране операциях по пересадке печени.
На вопрос VB.KG, чем один из ведущих гепатохирургов России, ученик академика Готье, хочет поделиться с кыргызскими коллегами на этот раз, он ответил, что важно делиться не только какими-то позитивными моментами, но надо обсуждать и острые ситуации.
"Мой доклад будет как раз о случаях, которые характеризовались большим количеством осложнений. Бывают иногда и неудачные сложные случаи. И это, повторяю, надо проговаривать и обсуждать, чтобы не повторять ошибок", - подчеркнул известный российский трансплантолог.
Такого же мнения придерживается и Александр Киршин, главный нештатный трансплантолог Минздрава Татарстана, зам. главного врача по хирургии Республиканского клинического онкодиспансера имени М.З. Сигала. "Сегодняшняя конференция посвящена беспристрастному, откровенному, искреннему обмену опытом, от части негативному, как бы это парадоксально ни звучало, в области большой хирургии, в том числе трансплантологии. На многочисленных конференциях в разных странах больше говорят об успехах. Но успех, на мой взгляд, не развивает. Развивает негативная сторона, критика. И откровенный обмен мнениями об ошибках, опасностях и осложнениях, которые подстерегают врачей, поможет нам всем избегать их", - считает он.
"Успех той ли иной операции зависит еще и от определения показаний, когда и какой метод хирургического вмешательства будет наиболее эффективным. Выбрать наиболее оптимальный вариант операции, особенно в области гепатопанкреатобилиарной хирургии, - традиционную полостную или лапароскопическую, или роботическую - это задача сегодняшнего дня", - считает Михаил Тавобилов, хирург Московского многопрофильного научно-клинического центра им. С.П. Боткина, который поделился со своими коллегами научными наработками знаменитого научно-клинического центра.
Главная же суть таких встреч остается неизменной: помочь человеку выздороветь, в любом обществе и в любой экономике здоровый человек - это выгодно. И совместными усилиями врачей двух стран это возможно.
Блиц-интервью VB.KG
Артем Рашидович, коль мы говорим сегодня о новых технологиях, могут они, на ваш взгляд, восполнить дефицит донорских органов, в частности, печени?
Артем Монахов: - Суть в следующем. Трансплантация печени проводится как от прижизненного донора, так и от посмертного. Более 70 процентов трансплантаций мы выполняем от посмертного донора. В вашей стране пока нет таких условий. Поэтому единственная опция, которая существует, – это донорская пересадка. Это очень ответственная операция, поскольку лежит ответственность за жизнь здорового человека-донора и реципиента. Считаю, что развитие именно посмертного донорства – это правильное и перспективное развитие трансплантологии.
Каковы ваши впечатления от нынешней встречи с Кыргызстаном?
- Только слепой не увидит перемен в вашей стране. Медицина – это всего лишь витрина экономики, общества. Но и по ее развитию видно, как меняется страна, и радостно от этого становится. Хотя, конечно, впереди еще огромный объем работы. Главное – не останавливаться.
Александр Александрович, как в Татарстане относятся к посмертной трансплантации органов?
Александр Киршин: - Татарстан занимает второе место в России после Москвы по темпам развития и объемам трансплантаций органов. Ежегодно мы проводим около 30 трансплантаций сердца, около 80 - печени и 120 трансплантаций почек. Это серьезные показатели, причем эти операции в основном делаются жителям Татарстана. Большинство операций проводится именно благодаря развитию посмертного органного донорства. В Татарстане на всех уровнях нормально, с пониманием относятся к посмертному донорству, несмотря на то, что это мусульманская республика. Будущее, возможно, за какими-то генномодифицированными органами. Искусственные сердце, почка уже есть, но о создании искусственной печени речь пока не идет. Поэтому надо исходить из настоящего.
Михаил Михайлович, считается, что хирургия – одно из самых перспективных направлений для роботизации. Но робот есть механизм…
Михаил Тавобилов: - Надо четко понимать, что такое робототехника. Это – инструмент в руках хирурга. В хирургии, например, есть пространства, где рука человека не может физически поместиться, а робот может там манипулировать, он – помощник хирурга. И что бы не говорили про ИИ, робототехнику, все равно за всем этим стоит человек - врач. Поэтому новых технологий не надо бояться, просто надо правильно использовать новые современные технические возможности. ИИ тоже помощник. Он может, например, быстрее поставить диагноз. Но окончательное решение остается за консилиумом врачей.
